Jak tłumaczy nasz rozmówca, lekarz z prywatnego gabinetu ginekologicznego w Białymstoku: “Podstawowym przeciwwskazaniem do przeprowadzenia biopsji szyjki macicy są występujące u pacjentki ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi. Zabiegu nie powinno się także wykonywać w trakcie miesiączki, w trakcie prowadzenia leczenia ostrego Konizacja szyjki macicy jest krótkim, ginekologicznym zabiegiem, przeprowadzanym w znieczuleniu ogólnym. Nazwa pochodzi od łacińskiego słowa conus, które oznacza ‘stożek’. Procedura stosowana jest w celu zarówno leczniczym, jak i diagnostycznym. Wyniki badania histopatologicznego wyciętego stożka szyjki macicy pozwalają ocenić Biomateriał, z którego jest wykonana ma charakter neutralny dla organizmu. Za pomocą specjalnych narzędzi implanty wszczepia się w pochwę. Jedna część implantu podczepiana jest do okolicy szyjki macicy, a kolejne do brzegów pochwy i struktur kostno-więzadłowych. Metoda ta stosowana jest nawet wtedy, gdy już doszło do wypadnięcia Zarówno badanie HPV-DNA, jak i cytologia mają za zadanie wczesne wykrycie zmian przednowotworowych i raka szyjki macicy. Obie metody są już stosowane na świecie jako badanie przesiewowe w profilaktyce tego nowotworu. – W pilotażu wzięło udział ponad 30 tys. kobiet pomiędzy 30. a 59. rokiem życia. Wstępne wnioski wskazują, że – Rak szyjki macicy, zaraz po raku piersi, raku trzonu macicy i raku jajnika, jest jednym z częstszych nowotworów u kobiet. W zależności od „dynamiki” rozwoju zmian nowotworowych dzielimy je na trzy grupy: zmiany dysplastyczne szyjki macicy, raka przedinwazyjnego oraz raka inwazyjnego. kata kata semoga dilancarkan sampai hari h. Rak szyjki jest jednym z częstszych nowotworów u kobiet. Fot. sewcream / Opublikowano: 18:23Aktualizacja: 19:01 Rak szyjki macicy stanowi 95 proc. wszystkich nowotworów złośliwych szyjki macicy. W Polsce stwierdza się rocznie około 4500 nowych zachorowań. Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi choroby jest przede wszystkim wcześnie rozpoczęte życie płciowe (przed 20. rokiem życia) oraz duża liczba partnerów seksualnych. Gdy rozwija się rak szyjki macicy, objawy pojawiają się w dopiero w zaawansowanych stadiach choroby, co pogarsza rokowania. Rak szyjki macicy – przyczynyObjawy raka szyjki macicyRak szyjki macicy – rozpoznanieRak szyjki macicy – stopnie zaawansowaniaLeczenie raka szyjki macicyProfilaktyka raka szyjki macicy – szczepionka przeciw rakowi szyjki macicy Aktualnie w Polsce co roku około 3 tysięcy kobiet dowiaduje się, że cierpi na raka szyjki macicy; połowa z nich umiera w przeciągu kilku miesięcy od postawienia diagnozy. Co wywołuje raka szyjki macicy? Przyczyn wywołujących nowotwór złośliwy szyjki macicy jest wiele, od czynników genetycznych po styl życia. Epidemiologia oraz mechanizm powstawania raka szyjki macicy nie jest do końca poznany, jednak istnieją czynniki ryzyka, które predysponują do wystąpienia tego nowotworu. Należą do nich: wielu partnerów seksualnych, wczesna pierwsza inicjacja seksualna, występowanie nowotworów w rodzinie, palenie papierosów, niski status socjoekonomiczny, wiele porodów, dysplazja szyjki macicy, zakażenie wirusem HIV, zakażenie onkogennym wirusem brodawczaka ludzkiego HPV – obecnie uznawany za główną przyczynę rozwoju nowotworu szyjki macicy, który atakując komórki błony śluzowej prowadzi do dysplazji; schorzenie to przebiega bezobjawowo, dlatego nieleczone może doprowadzić do zezłośliwienia się komórek szyjki macicy, terapia hormonalna, nieodpowiednia dieta, uboga w antyoksydanty. Objawy raka szyjki macicy Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, nasilenie wystąpienia objawów zależy od tego, jak bardzo zaawansowany jest rak szyjki macicy. Objawy wczesne raka szyjki macicy nie są zazwyczaj odczuwalne dla kobiet. Należą do nich zmiany które mogą być zdiagnozowane głównie przez wykonanie badania cytologicznego. Zmiany te w żaden sposób nie uzewnętrzniają się, dlatego są trudne do zdiagnozowania. Na tym etapie zahamowanie dalszego rozwoju choroby jest niemal stuprocentowe. Jakie są objawy raka szyjki macicy? Te, które można zaobserwować, pojawiają się w bardzo zaawansowanym stadium choroby. Jest to spowodowane tym, iż guz rozrasta się i uciska sąsiadujące organy. Na tym etapie obecne są również przerzuty do innych narządów. Zaawansowany rak szyjki macicy objawia się: krwawieniem międzymiesiączkowym, nietypowym krwawieniem menstruacyjnym, wystąpieniem krwawienia z dróg rodnych u kobiet po menopauzie, bólem i/lub krwawieniem w trakcie oraz po stosunku seksualnym, odczuwaniem bólu bądź dyskomfortu w podbrzuszu, obfitymi upławami z pochwy, często o silnym, nieprzyjemnym zapachu, pojawieniem się obrzęków, zazwyczaj na kończynach dolnych. Objawy raka szyjki macicy również zależą od jego umiejscowienia oraz rozmiarów. Jeśli nacieka i uciska na odbytnicę, mogą pojawić się: zaburzenia w oddawaniu stolca, krew w stolcu, ból brzucha, biegunki lub silne, bolesne zaparcia. Najczęściej jednak objawy raka szyjki macicy pochodzą ze strony układu moczowego. Ze względu na ucisk często pojawiają się: ogólne zaburzenia w oddawaniu moczu, takie jak skąpomocz lub bezmocz, zapalenie nerek, zatkane moczowody prowadzą do powstania wodonercza, w skrajnych przypadkach może dojść do uogólnionego zatrucia organizmu lub mocznicy. Jeśli występują przerzuty, w przypadku złośliwego nowotworu szyjki macicy pojawiają się zaburzenia układu oddechowego lub kostnego. Rak szyjki macicy – rozpoznanie Diagnostyka raka szyjki macicy opiera się głównie na wykonaniu i przeanalizowaniu badania cytologicznego, czyli obserwacji zmian, jakie zachodzą w komórkach szyjki macicy. Po pobraniu wymazu z szyjki macicy dokonywana jest ocena cytologiczna, na podstawie której można uzyskać następujące wyniki: prawidłowe komórki rozmazu krwi, komórki z łagodnymi cechami dysplazji, komórki z cechami umiarkowanej lub ciężkiej dysplazji oraz komórki wykazujące cechy raka szyjki macicy. Jeśli wyniki badań są niepokojące, pobierany jest wówczas wycinek – fragment tkanki szyjki macicy i poddaje się go badaniu histopatologicznemu. Na podstawie tego badania możliwe jest określenie, z jakim typem nowotworu mamy do czynienia. Zawsze wykonywane jest też badanie ginekologiczne przy użyciu wzierników (kolposkopia) – pozwala ono ocenić dokładne umiejscowienie i rozmiary guza. W niektórych przypadkach wykonywane jest równocześnie badanie przez odbyt, czyli per rectum. Standardowo lekarze kierują kobiety w trakcie diagnostyki na badania krwi (oceniane są życiowo ważne narządy: wątroba, nerki) oraz tomografię komputerową bądź rezonans magnetyczny, który umożliwia ocenienie oraz zlokalizowanie ewentualnych przerzutów. Dodatkowo wykonuje się: zdjęcia rentgenowskie płuc, badanie moczu, badanie ultrasonograficzne przezpochwowe oraz jamy brzusznej. Rak szyjki macicy – stopnie zaawansowania W przypadku raka szyjki macicy wyróżnić można cztery stopnie zaawansowania. Stopień I to początkowe stadium rozwoju raka inwazyjnego, gdy zmiany nowotworowe ograniczone są do szyjki macicy i nie przekraczają 40 mm. W stopniu II raka szyjki macicy zaobserwować można obecność nacieków poza szyjką macicy, a w stopniu III – rak nacieka na ściany miednicy, kości miednicy i/ lub jedną trzecią dolnej części pochwy. Z kolei najbardziej zaawansowane jest IV stadium raka, w przebiegu którego występują przerzuty odległe do płuc, wątroby czy jamy brzusznej. Leczenie raka szyjki macicy Sposób leczenia raka szyjki macicy zależy przede wszystkim od stopnia zaawansowania nowotworu. W przypadku zmian przednowotworowych lub stadium IA wystarczające jest wykonanie zabiegu konizacji, czyli wycięcia fragmentu raka szyjki macicy. W przypadku stadium IB zalecane jest operacyjne usunięcie całej macicy (histerektomia), a także leczenie uzupełniające – radioterapia lub chemioterapia. W przypadku bardziej zaawansowanych stadiów choroby konieczne jest leczenie operacyjne oraz chemioterapia w połączeniu z radioterapią. W przypadku raka szyjki macicy rokowania są zależne od stopnia zaawansowania nowotworu. Rozpoznany w początkowej fazie jest w 90 proc. wyleczalny. Długość życia z nowotworem sięga około 5 lat. Przy raku szyjki macicy IV stopnia rokowania są bardzo niepomyślne, a szanse na przeżycie znikome. Profilaktyka raka szyjki macicy – szczepionka przeciw rakowi szyjki macicy Zapobieganie jest najważniejszym elementem walki z rakiem szyjki macicy. Wykrycie stanów przedrakowych lub wczesnego stadium raka inwazyjnego daje największe szanse wyleczenia. Podstawowym badaniem zapobiegawczym jest badanie cytologiczne, któremu kobiety po 50. roku życia powinny poddawać się co rok, a kobiety młodsze co dwa–trzy lata. Poza badaniami profilaktycznymi, dostępna jest także szczepionka. Rak szyjki macicy to jedyny nowotwór, w przypadku którego można zastosować szczepionkę minimalizującą ryzyko rozwoju raka. Mowa o szczepionce przeciwko wirusowi HPV – uważa się, że wszystkie przypadki raka szyjki macicy poprzedzone są przewlekłą infekcją wywołaną przez wirus brodawczaka ludzkiego, głównie typami onkogennymi 16 i 18. Do zakażenia wirusem HPV dochodzi drogą kontaktów płciowych, zatem zapobiec zakażeniu można przed rozpoczęciem współżycia. To dlatego szczepionka przeciwko HPV dedykowana jest młodym dziewczętom, a także chłopcom przed rozpoczęciem współżycia. Szczepionka przeciwko rakowi szyjki macicy pozwala zredukować ryzyko infekcji HPV o prawie 90 proc. Szczepionka na raka szyjki macicy podawana jest w trzech dawkach. Do wyboru jest szczepionka przeciwko dwóm najbardziej onkogennym szczepom wirusa HPV – 16 i 18, a także szczepionka przeciwko większej liczbie typów wirusa (16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58). Szczepienie przeciwko wirusowi HPV jest odpłatne, ale coraz częściej samorządy organizują akcje bezpłatnych lub częściowo odpłatnych szczepień. Bibliografia: Kornafel J. [red], Nowotwory szyjki macicy, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, 2011. Ghim S., Basu P., Jenson A., Cervical cancer: Etiology, pathogenesis, treatment and future vaccines, APJCP 2002, 3(3). Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Justyna Mazur Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy „Pijemy, kiedy chce nam się pić, a nie wtedy, kiedy mamy wodę pod ręką”. O trudnych czasem powrotach do seksu po porodzie opowiadają ginekolog i psycholożka „Wpojono nam, że trzeba dążyć do celu, nawet jeśli po drodze pojawiają się trudności”. Dlaczego tak trudno reagować na mobbing, mówi psycholożka Karolina Ołdak „Chcę wspierać kobiety i w jednym, i w drugim nieszczęściu”- mówi Kasia Morawska, zwolenniczka legalnej aborcji i dawczyni komórek jajowych Marysia Warych: „Ludzie myślą, że mamy dwa tryby: albo nie możemy wstać z łóżka, albo mamy halucynacje i słyszymy głosy. Tymczasem choroba afektywna dwubiegunowa ma różne oblicza” Wieś i Rodzina Zdrowie Data publikacji Zrób badania, nie czekaj, nie choruj Dlatego w regionie legnickim wspólnie z oddziałem Krajowego Związku Rolników, Kółek i Organizacji Rolniczych prowadzą cykl medycznych prelekcji poświęconych walce z jedną z najgroźniejszych chorób, jakie dotykają kobiety – rakiem szyjki macicy. Zapraszają na darmowe badania. W subregionie legnicko-głogowskim kobiety mogą z nich skorzystać jeszcze do końca 2019 roku dzięki pieniądzom z unijnego „Programu profilaktyki raka szyjki macicy”. Jedno ze spotkań, na których zachęcano panie do skorzystania z programu i badania, odbyło się niedawno w Księginicach. Medycyna na wsi W wiejskiej świetlicy Agnieszka Bukowska, pielęgniarka, opowiadała o chorobie i profilaktyce. – Badania są darmowe, wystarczy jedno popołudnie, aby się przebadać – podkreślała. W czasie godzinnej prelekcji panie usłyszały, że główne czynniki ryzyka raka szyjki macicy to: infekcje wywołane wirusem brodawczaka ludzkiego, wiek (szczyt zachorowań przypada pomiędzy 45. a 55. rokiem życia), wczes­ne rozpoczęcie życia seksualnego, duża liczba partnerów seksualnych, duża liczba porodów, palenie, stwierdzona w badaniu cyto­logicznym zmiana. Zobacz także Kobiety z Księginic wysłuchały medycznych porad Agnieszki Bukowskiej. Dowiedziały się, że dbanie o zdrowie to nie tylko regularne badania, ale też unikanie stresu czy właściwa dieta Zaznaczyła, że badanie jest proste i szybkie – polega na pobraniu wymazu przez lekarza lub położną za pomocą profesjonalnej szczoteczki. – Wśród objawów choroby, które mogą trwać latami, są także te pozornie błahe. Na przykład bóle podbrzusza czy znacznie dłuższe krwawienia miesięczne. Dlatego nie można ich bagatelizować i raz w roku, a przynajmniej raz na trzy lata przebadać się – zachęcała Angieszka Bukowska. W przypadku stwierdzenia zagrożenia program oferuje kolejne badani, aby stwierdzić czy to komórki rakowe, oraz pogłębione badania, np. kolposkopię, czyli badanie szyjki specjalnym mikroskopem. Profilaktyka raka szyjki macicy obejmuje też dziewczęta w wieku 11–12 lat. Mogą one skorzystać ze specjalnej szczepionki. Straszą i… pomagają Wrogami kobiet i sprzymierzeńcami choroby są także złe nawyki w codziennym funkcjonowaniu. Panaceum na nie przedstawiła paniom Magdalena Rygiel, propagatorka zdrowego stylu życia. – Ta choroba to cichy zabójca dlatego, że ma niespecyficzne objawy. Przykro mi, że muszę trochę straszyć, ale gdy dochodzi do choroby, kobiety myślą, jakie były głupie, nie idąc na badania. A priorytetem jest zdrowie, o które trzeba dbać codziennie, stosując proste zasady – podkreślała Magdalena Rygiel. Panie dowiedziały się, że posiłki je się powoli, rano do pracy wstaje także powoli, a nie zrywa jak do pożaru. Trzeba też ćwiczyć, pić dobrą parzoną kawę, a nie rozpuszczalną, i choć nie ma cudownej diety, trzeba pamiętać o umiarze, warzywach i jednym jabłku dziennie. Zmienić sposób odżywiania, przestawiając się z mięsa smażonego czy pieczonego na gotowane lub duszone. Należy też pamiętać o regularnych posiłkach i śnie. Ale ważna jest też psychika, dlatego w miarę możliwości należy unikać stresu i osób toksycznych. Z Programu „Profilaktyki raka szyjki macicy” można korzystać w regionie legnickim bezpłatnie jeszcze przez kilka miesięcy – Wiele kobiet nie chodzi do lekarza. Namawiałam sąsiadki, żeby przyszły, żeby zrobiły badania, ale wiele nie przyszło. Może zabrakło im czasu albo były zmęczone, ale to często wymówki. Potem, kiedy zachorują, płaczą – uważa Krystyna Pałamarczuk, mieszkanka Księginic. – Przyszłam, żeby skorzystać z rad. Na szczęście wiele sąsiadek też. Takie spotkania dają motywację, aby o siebie zadbać – powiedziała. Ewa Jakubowska, mieszkanka Księginic, uważa podobnie: – Chodzę do lekarza, ale zawsze warto zdobyć nowe informacje. Kobiety mogą zrobić dla siebie coś jeszcze – zmienić dietę i tryb życia. Ale żeby tak robić, trzeba się zmobilizować. Takie spotkania bardzo w tym pomagają. Nawet jak się trochę postraszy... – Wiem, że trudno zachęcić do rozmów o raku, choćby dlatego, że jesteśmy przekonani, że nas taka choroba nie dotknie – dodaje Magdalena Rygiel. data publikacji: 08:08 ten tekst przeczytasz w 3 minuty Rak szyjki macicy jest wyjątkowo podstępną chorobą. Wcześnie wykryty, gdy występuje jeszcze w fazie przedinwazyjnej, daje 99,9 proc. szans na skuteczne wyleczenie. Niestety, najczęściej daje o sobie znać dopiero wtedy, gdy choroba jest już zaawansowana. W Polsce co roku 3 tys. kobiet słyszy diagnozę: rak szyjki macicy. Wielu tym zachorowaniom można by było zapobiec. Chinnapong / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online 7 nietypowych objawów raka szyjki macicy Czynniki ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy Rak szyjki macicy co roku zbiera swoje żniwo. To ponad 500 tys. zdiagnozowanych zachorowań na całym świecie, z czego ponad 200 tys. kobiet umiera Dane są zatrważające, zwłaszcza gdy weźmiemy pod uwagę możliwości zapobiegania i diagnostyki zachorowań. Kobiety w każdym wieku są narażone na zachorowanie, ale szczyt przypada po 49 Niestety wczesna faza nowotworu zazwyczaj nie daje żadnych objawów, a wykrycie choroby jest możliwe tylko w przesiewowych badaniach cytologicznych Więcej informacji znajdziesz na stronie głównej Onet Badanie cytologiczne szyjki macicy należy wykonywać regularnie, co minimum trzy lata, po ukończeniu 21 roku życia. Badanie jest w pełni refundowane przez NFZ oraz bezbolesne. Materiał do badania może pobrać lekarz lub położna w zwykłym gabinecie ginekologicznym. 7 nietypowych objawów raka szyjki macicy 1. Krwawienie po stosunku Krwawienie z pochwy po odbytym stosunku płciowym powinno skłonić do wizyty u ginekologa. Zwłaszcza jeśli podczas zbliżenia kobieta odczuwa ból lub dyskomfort. Zdarza się, że rak szyjki macicy powoduje krwawienie również po badaniu ginekologicznym. Jest to tzw. krwawienie kontaktowe. 2. Krwawienie między miesiączkami Ten objaw jest najczęstszym ze zgłaszanych przez pacjentki, niestety zazwyczaj pojawia się dopiero wtedy, gdy nowotwór jest już zaawansowany. Każda nieregularność zauważona w trakcie cyklu wymaga konsultacji i diagnostyki ginekologicznej. Rak szyjki macicy może objawiać się w postaci plamień, krwawień, cuchnących lub lekko krwawych upławów, które występują pomiędzy krwawieniami miesiączkowymi. Kobiety często bagatelizują ten objaw, traktując go jako skrócenie lub zaburzenie cyklu miesięcznego. 3. Zaparcia To wyjątkowo groźny i niepokojący objaw. Problemy z drożnością jelit i ciągłe zaparcia mogą być bowiem sygnałem zajęcia przez zaawansowany nowotwór sąsiadujących narządów i ich tkanek. Dalsza część tekstu znajduje się pod materiałem wideo. 4. Problem z oddawaniem moczu W rozwoju raka szyjki macicy może dochodzić do przerzutów i naciekania na sąsiadujące organy. Bardzo często nowotwór atakuje pęcherz moczowy i moczowody. Problem z oddaniem moczu lub znajdująca się w nim krew, mogą być objawem raka. 5. Nieustanne parcie na pęcherz Gdy zaawansowany rak szyjki macicy nacieka na układ moczowy, może dochodzić do przewlekłych objawów przypominających zapalenie dróg moczowych. Najpopularniejszym symptomem jest uczucie ciągłego parcia, pieczenie, napięcie i ból. 6. Obrzęki nóg Rozwój raka szyjki macicy często wiąże się z zajęciem przez nowotwór węzłów chłonnych miednicy mniejszej, co może skutkować obrzękami kończyn dolnych. Rozwój guzów w obrębie węzłów chłonnych powoduje ucisk naczyń i zaburzenia w przepływie chłonki, co prowadzi do powstawania opuchlizn i obrzęków. 7. Bóle brzucha i pleców Objaw ten występuje dość rzadko i wiąże się z nowotworem o wysokim stopniu zaawansowania. Po wystąpieniu nacieków i przerzutów do sąsiednich tkanek mogą pojawić się objawy bólowe zajętych rakiem okolic ciała. Najczęściej oznacza to ból okolicy podbrzusza, miednicy mniejszej i pleców – w szczególności ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Pozostałe objawy raka szyjki macicy: utrata apetytu, krwawienie z pochwy po menopauzie, uczucie chronicznego zmęczenia, utrata masy ciała, ból kości, ból pleców, dłuższe lub bardziej obfite miesiączki. Nowotwory złośliwe w Polsce [INFOGRAFIKA] Czynniki ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy Choć nie wszystkie zostały w pełni poznane, istnieje szereg udowodnionych naukowo czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy. Odpowiedz sobie na poniższe pytania i sprawdź, czy jesteś w grupie ryzyka: Masz zwiększone ryzyko zakażenia wirusa brodawczaka ludzkiego narządów płciowych (HPV). Jesteś nałogową palaczką. Nie wykonujesz regularnie cytologii. Jesteś powyżej 35 Stosujesz antykoncepcję hormonalną przez ponad pięć lat bez przerwy (niewielki wzrost ryzyka). Miałaś już w przeszłości raka szyjki macicy. W twojej rodzinie występowały przypadki raka szyjki macicy (krewna pierwszego stopnia, np. siostra lub matka). Urodziłaś pięcioro lub więcej dzieci. Twoja matka w czasie ciąży otrzymała syntetyczny hormon dietylostilbestrol (DES) - środek stosowany w latach 50. XX wieku, w niektórych krajach, aby zapobiec poronieniu. Pamiętaj, w walce z rakiem szyjki macicy najważniejsza jest profilaktyka i czas. Wykonuj regularnie cytologię, która pozwala wykryć bardzo wczesne zmiany w szyjce macicy. Regularnie odwiedzaj swojego ginekologa na wizytach kontrolnych i jeśli jesteś w grupie szczególnie narażonej na zachorowanie, poinformuj o tym lekarza. Aby zminimalizować ryzyko zachorowania, możesz również zaszczepić się przeciw HPV (wirus brodawczaka ludzkiego). Silny ból miesiączkowy to nie zawsze "taka uroda" albo nadwrażliwość kobiety. Za takim objawem stać może endometrioza. Co to za choroba i jak się z nią żyje? Posłuchaj podcastu, w którym o endometriozie opowiada Patrycja Furs - Endodziewczyna. ZOBACZ TAKŻE "Podejście do choroby to 80 proc. sukcesu. Nie płacz, tylko walcz." Jak pokonać chłoniaka? Jak przygotować się do badań profilaktycznych? Jedna kobieta, dwa nowotwory. Rak podszył się pod inną chorobę [HISTORIE PACJENTÓW] Źródła rak szyjki macicy cytologia ginekologia rak nowotwory Jak uniknąć raka szyjki macicy? Lekarz: jest skuteczniejsze badanie niż cytologia Polki wierzą, że regularne wykonywanie cytologii pozwoli uchronić je przed rakiem szyjki macicy. Tymczasem czułość badania wynosi niewiele ponad 60 proc. -... Robert Siemiński Osiem sprawdzonych sposobów na pozbycie się obrzęków i uczucia ciężkich nóg Masz wrażenie, że Twoje nogi ważą więcej niż w rzeczywistości? Są zmęczone, obolałe i obrzęknięte? Na szczęście znamy sposoby, które przyniosą Ci ulgę. Więcej... Pragnienie, wilczy apetyt, zmęczenie. U dziecka mogą być objawami niebezpiecznej choroby Jeśli twoje dziecko jest zmęczone, smutne, nagle straciło na wadze, pomimo tego, że ma wilczy apetyt i może wypić każdą ilość napojów, nie lekceważ tego. To może... Klaudia Torchała Skutek uboczny po trzeciej dawce. Obrzęk węzłów chłonnych przypomina objaw raka piersi. Lekarze uspakajają Efekty uboczne po trzeciej dawce szczepionki przeciw COVID-19 są podobne do tych, które wystąpiły po drugiej dawce – informowała jeszcze we wrześniu amerykańska... Monika Mikołajska Obrzęk limfatyczny - rodzaje, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie Obrzęk limfatyczny to długotrwały stan, w którym nadmiar płynu (chłonki) gromadzi się w tkankach, powodując obrzęk. Układ limfatyczny jest częścią układu... Adrian Jurewicz Szukasz sposobu na zmniejszenie apetytu? Pomóc mogą suplementy Wszyscy wiemy, że skuteczne odchudzanie nie jest proste. Wymaga dyscypliny, regularności i wielu wyrzeczeń. A czasami tak trudno oprzeć się pokusie podjadania. Na... Czym jest obrzęk śluzowaty i jakie są jego przyczyny? Na czym polega obrzęk śluzowaty? Jakie są przyczyny pojawienia się obrzęku? Czy jest możliwe, aby obrzęk śluzowaty przebiegał bezobjawowo? Jakie objawy powinny... Lek. Anna Mitschke Jak poradzić sobie z brakiem apetytu w ciąży? Dlaczego kobiety w ciąży nie zawsze mają apetyt? Czy ciąża może sprawić, że tracimy ochotę na nasze ulubione potrawy i przekąski? Czy jest to powód do obaw? Co... Lek. Anna Mitschke Szyjka macicy – położenie, budowa, funkcje Szyjka macicy jest ważnym elementem układu rozrodczego kobiety. Położona między pochwą a trzonem macicy stanowi drogę dla krwi menstruacyjnej, a także dla... Anna Tylec | Onet. Konizacja - na czym polega zabieg? Ile kosztuje konizacja szyjki macicy? Konizację wykonuje się na szyjce macicy w momencie, gdy wynik badania cytologicznego jest nieprawidłowy. Jest to zabieg diagnostyczno-leczniczy o dodatkowo... Odpowiedzi blocked odpowiedział(a) o 23:57 Jak pognieciony papier ścierny 2 0 Uważasz, że ktoś się myli? lub Rak szyjki macicy jest w skali świata czwartym pod względem częstości występowania nowotworem u kobiet. Rocznie zapada na niego około 570 tysięcy kobiet, z których około 60% umiera. Wczesny rak zazwyczaj nie daje żadnych objawów, dlatego tak bardzo ważne jest regularne, co najmniej co 3 lata, wykonywanie badania cytologicznego. Szczepienie przeciwko HPV zmniejsza ryzyko infekcji wirusem o ponad 75%. Co to jest rak szyjki macicy? Rak szyjki macicy to częsty nowotwór złośliwy narządu rodnego kobiety, rozwijający się w szyjce macicy. Macica zbudowana jest z mięśniówki gładkiej i składa się z trzonu, który znajduje się wewnątrz miednicy kobiety i jest miejscem rozwoju ciąży, oraz szyjki macicy, która częściowo znajduje się w pochwie. Rola szyjki macicy polega głównie na utrzymaniu wewnątrz macicy rozwijającej się ciąży poprzez ścisłe zamknięcie kanału szyjki. W trakcie porodu kanał szyjki ulega otwarciu i znacznemu rozszerzeniu. Poza okresem ciąży wąski kanał szyjki stanowi drogę dla plemników, zabezpiecza przed infekcjami, pomaga usunąć krew menstruacyjną, a skurcze szyjki odgrywają rolę w odczuwaniu przez kobietę orgazmu. Najczęstszym miejscem rozwoju nowotworu jest tzw. strefa przejściowa/graniczna. Swoją nazwę zawdzięcza temu, że znajduje się na niej miejsce zmiany między dwoma typami nabłonków: gruczołowym – wyścielającym jamę macicy i kanał szyjki, oraz płaskim – pokrywającym część pochwową szyjki i pochwę. Z części pochwowej można wyszczególnić jeszcze tzw. tarczę. Położenie wyżej wspomnianej strefy jest zmienne i zależy od wieku i stężenia hormonów w organizmie. U młodych dziewczynek i po menopauzie położona jest wewnętrznie w kanale szyjki. W czasie aktywności hormonalnej znajduje się na tarczy części pochwowej szyjki, w okolicy jej ujścia zewnętrznego. Tarcza może być pokryta nabłonkiem gruczołowym – mówi się wtedy o tzw. ektopii (potocznie nazywanej: nadżerką, ubytkiem nabłonka, erytroplakią). Należy zaznaczyć, że jest to proces fizjologiczny i nie wymaga leczenia, a określenie nadżerka jest niepoprawne i nie należy go stosować. U młodych kobiet w obrębie ektopii znajduje się strefa przejściowa, w której będą lokalizować się zmiany potencjalnie nowotworowe. Częstotliwość występowania raka szyjki macicy Rak szyjki macicy jest w skali świata czwartym pod względem częstości występowania nowotworem u kobiet. Rocznie zapada na niego około 570 tysięcy kobiet, z których około 60% umiera. Szczyt zachorowań przypada na 50.–60. rok życia. W Polsce rak szyjki macicy jest obecnie 7. (dane z 2018 r.) pod względem częstości występowania nowotworem złośliwym kobiet (po raku piersi, płuc, jelita grubego, trzonu macicy, jajnika i tarczycy). W raportach pochodzących również z 2018 r. prognozowano, że w 2020 r. zapadnie na niego około 2270 kobiet. Mimo zmniejszającej się stopniowo zachorowalności, zgony i późne rozpoznania nowotworu stanowią duży problem. W 2018 r. z jego powodu zmarło ok. 1600 kobiet, co stawia Polskę w ogonie krajów rozwiniętych, jeśli chodzi o wyleczalność tej choroby. W krajach europejskich dzięki upowszechnianiu wiedzy na temat szczepień ochronnych, badań przesiewowych i stosowaniu barierowych zabezpieczeń antykoncepcyjnych (np. męskich prezerwatyw) śmiertelność spadła nawet o 70%. Przyczyny i czynniki ryzyka raka szyjki macicy Główną przyczyną odpowiadającą za raka szyjki macicy jest wirus brodawczaka ludzkiego (human papilloma virus – HPV), który tworzy środowisko sprzyjające transformacji zdrowych komórek w kierunku nowotworowych. Zakażenie nim jest bezobjawowe. Szczególnie groźne są podtypy – 16 i 18. Drugim równie niebezpiecznym czynnikiem jest palenie tytoniu (zwiększa ryzyko 2-krotnie). Dodatkowo wymienia się niektóre infekcje narządu rodnego (chlamydioza, rzeżączka, wirus opryszczki, wirus cytomegalii), liczne ciąże i porody (więcej niż 5), dietę ubogą w witaminę C i wieloletnie stosowanie środków antykoncepcyjnych. Tak zwanymi pośrednimi czynnikami ryzyka są: wczesne rozpoczęcie życia seksualnego, duża liczba partnerów seksualnych, partnerzy; współżyjący z wieloma osobami, sami zakażeni HPV, stwierdzona wcześniej nieprawidłowość w badaniu cytologicznym. Warto wspomnieć, że HPV można się zarazić nie tylko poprzez seks waginalny, lecz również oralny i analny. Dodatkowo sam kontakt „skóra do skóry” narządów płciowych może być wystarczający do przeniesienia wirusa. Wykazano również, że jest on obecny na akcesoriach erotycznych. Nie stwierdza się rodzinnej predyspozycji do występowania raka szyjki macicy. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) a rak szyjki macicy Obecnie uważa się, że najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest zakażenie HPV komórek nabłonka szyjki macicy. Znacznie rzadziej wirus zagnieżdża się w nabłonku pochwy lub warg sromowych, prowadząc do chorób tych okolic. W przeważającej większości przypadków organizm kobiety sam usuwa wirusa, jednak w pewnym odsetku przypadków dochodzi do zakażenia przetrwałego. Oznacza to, że wirus zajmuje na trwałe komórki nabłonka szyjki macicy, co może doprowadzić do ich zmian – tzw. dysplazji, prowadzących do zaburzeń i funkcji i rozwoju, a niekiedy do zezłośliwienia i rozwoju raka. Infekcji HPV nie można wyleczyć, podobnie jak nie ma lekarstwa na wirusa grypy. Należy obserwować pacjentkę i w przypadku zakażenia przewlekłego zintensyfikować kontrole, a w przypadku rozwoju dysplazji zastosować odpowiednie leczenie. Wynika z tego, że styl życia ma ogromny wpływ na ryzyko rozwoju raka szyjki macicy. Odpowiednia jego modyfikacja w połączeniu z regularnymi badaniami cytologicznymi, ginekologicznymi i szczepienie ochronne minimalizuje to ryzyko. Rak szyjki macicy — objawy Wczesny rak zazwyczaj nie daje żadnych objawów, dlatego tak bardzo ważne jest regularne, co najmniej co 3 lata, wykonywanie badania cytologicznego. W Polsce jest ono dostępne bezpłatnie dla KAŻDEJ ubezpieczonej kobiety w wieku 25–59 lat. Badanie polega na zebraniu specjalną drobną szczoteczką powierzchownych komórek z okolicy ujścia zewnętrznego i kanału szyjki macicy. Jest bezbolesne, bezpiecznie, niekłopotliwe i krótkie. Powinno zawsze być połączone z badaniem ginekologicznym. Po badaniu kobieta dowiaduje się, w której grupie ryzyka jest i jak często należy je powtarzać (np. osoby przyjmujące leki immunosupresyjne lub zakażone HIV – co 1 rok). Powyższe postępowanie, powinno być praktykowane przez każdą kobietę, pozwala rozpoznać nawet do 80% wczesnych postaci raka i zmian przedrakowych!!! Bardziej zaawansowane postacie dają objawy w postaci krwistych plamień, samoistnych lub występujących po stosunku, obfitych, często cuchnących upławów oraz uczucia bólu, który pojawia się dopiero w zaawansowanych postaciach choroby. Rak szyjki macicy może rosnąć w postaci guza i stopniowo wypełniać światło pochwy albo naciekać szyjkę macicy i rozrastać się w głąb tkanek miednicy. W najbardziej zaawansowanych postaciach nacieka pęcherz moczowy oraz odbytnicę i może dawać przerzuty do innych narządów lub odległych węzłów chłonnych. W wyniku tego może pojawić się obrzęk kończyn dolnych (często niesymetryczny), zatrzymanie moczu, częste infekcje układu moczowego oraz krwawienia z odbytu. Szczepienie – profilaktyka raka szyjki macicy Rak szyjki macicy jest jednym z tych nowotworów złośliwych, których można uniknąć, wykonując wyżej opisane okresowe badanie profilaktyczne – cytologię. Oprócz tego coraz szerzej (szczególnie gdy wyniki cytologii są niepewne) stosuje się badanie obecności w nabłonku szyjki DNA wirusa brodawczaka ludzkiego (human papilloma virus – HPV). Badanie to można wykonać jednocześnie z cytologią, ponieważ metoda pobrania materiału jest identyczna. Jednym z największych osiągnięć ostatnich lat jest wprowadzenie szczepionki przeciwko HPV. Obecnie na rynku dostępne są tak samo skuteczne tzw. dwuwalentne (HPV 16,18), czterowalentne (HPV 6,11,16,18), a ostatnio nawet dziewięciowalentne warianty szczepionek. Zmniejszają one ryzyko infekcji wirusem o ponad 75%. Szczepionka jest bezpieczna i łatwo dostępna. Powinno się nią szczepić dziewczęta przed rozpoczęciem współżycia płciowego, najlepiej około 12. roku życia. Badaniem często rozstrzygającym wątpliwości wynikające z cytologii lub badań HPV jest kolposkopia szyjki macicy, czyli oglądanie jej przez specjalny mikroskop na fotelu ginekologicznym. Badanie pozwala lekarzowi zobaczyć zmiany na szyjce będące wynikiem infekcji HPV lub wczesne zmiany komórek szyjki, określane jako dysplazja szyjki macicy, i ewentualnie pobrać wycinki, które są niezbędne do rozpoznania raka (nie można rozpoznać raka na podstawie wyniku badania cytologicznego). Dysplazja szyjki macicy O wiele częściej niż raka na szyjce macicy znajduje się zmiany określane jako dysplazja małego, średniego lub dużego stopnia. To one stanowią większość nieprawidłowych wyników badań cytologicznych. Terminami tymi określa się zaburzenia rozwoju komórek nabłonka szyjki macicy mogące (w przypadku dysplazji małej, średniej i dużej) prowadzić do raka. Takie zmiany wymagają leczenia, które pozwoli uchronić kobietę przed rakiem szyjki macicy. Im mniejszy stopień dysplazji, tym większa szansa na cofnięcie się zmian. Analogicznie, im stopień jest wyższy, tym większa szansa transformacji w kierunku komórek nowotworowych. Rozpozanie i leczenie raka szyjki macicy W celu rozpoznania raka szyjki macicy pobiera się do badania wycinek z podejrzanej tkanki, który pozwala określić rodzaj nowotworu. Badanie wraz z pobraniem materiału przeprowadza się we wziernikach, przez pochwę i odbyt. W celu określenia stopnia zaawansowania choroby i wyboru odpowiedniego leczenia wykonuje się badania dodatkowe, takie jak: RTG klatki piersiowej oraz tomografię komputerową lub MRI jamy brzusznej i miednicy w celu wykluczenia przerzutów do innych narządów. Obowiązkowa jest również ocena sprawności ogólnej pacjentki i jej wola do zachowania płodności. Metoda leczenia zależy od stopnia zaawansowania nowotworu w chwili rozpoznania i decyzji związanej z posiadaniem potomstwa. Najlepsze wyniki uzyskuje się dzięki operacji. W bardzo wczesnych stopniach zaawansowania, zwłaszcza u młodych, chcących zachować płodność kobiet, wystarczy radykalne usunięcie samej szyjki macicy i węzłów chłonnych miednicy. Daje to połowie kobiet poddanych zabiegowi szanse na ciążę. Najczęstszym wyborem pozostaje jednak radykalne wycięcie całej macicy wraz z otaczającymi ją tkankami (tzw. przymacicza) i regionalnymi węzłami chłonnymi. Jeżeli zabieg przeprowadzany jest u młodej kobiety, istnieje możliwość przeniesienia jajników poza miednicę mniejszą, w celu uniknięcia uszkodzenia ich w wyniku uzupełniającej radioterapii. Operację przeprowadza się zazwyczaj przez otwarcie brzucha (laparotomię), choć możliwe jest również wykorzystanie drogi laparoskopowej, a nawet przezpochwowej. Radioterapia Radioterapię wykorzystuje się jako leczenie dodatkowe po zabiegu chirurgicznym, czyli leczenie uzupełniające. Po wycięciu guza napromienia się miednicę mniejszą, w której znajdowała się zajęta chorobą macica, w celu zniszczenia pojedynczych, niedostrzegalnych komórek raka. Składa się zwykle z dwóch etapów: napromieniania guza od zewnątrz – teleradioterapia. Oraz od wewnątrz, poprzez umieszczenie wewnątrz guza (w kanale szyjki macicy) pierwiastka promieniotwórczego (nie uszkadza to zdrowych tkanek wokół guza) – brachyterapia. Główne powikłania, które mogą wystąpić podczas leczenia to biegunki, zapalenie cewki moczowej i inne dolegliwości żołądkowo-jelitowe, które bardzo dobrze reagują na stosowane leczenie objawowe. Chemioterapia Chemioterapia – głównie pochodne platyny – jest istotna w leczeniu raka szyjki macicy. Stosuje się ją jako dodatek do radioterapii. Wzmaga ona działanie promieniowania jonizującego na guz i poprawia wyniki leczenia w porównaniu z samą radioterapią. Niestety w Polsce nadal zbyt wiele przypadków rozpoznaje się w zaawansowanych, nieoperacyjnych stadiach, dlatego najczęściej stosowaną metodą leczenia raka szyjki macicy jest radiochemioterapia. W bardzo zaawansowanym stadium choroby stosuje się paliatywną radiochemioterapię albo samo leczenie objawowe. Jakie są szanse na wyleczenie? U kobiet świadomych czynników ryzyka, poddających się regularnie badaniom profilaktycznym i szczepieniu przeciwko HPV dość rzadko dochodzi do rozwoju raka inwazyjnego – na ogół chorobę udaje się rozpoznać na etapie dysplazji lub stadium przedrakowym. Jeśli dochodzi do inwazji nowotworowej, chorobę często rozpoznaje się we wczesnym (1. stopniu) zaawansowania i daje to 55–95% szans na wyleczenie. Niezwykle ważne jest, by leczenie rozpoznanego raka szyjki macicy prowadzić w specjalistycznym ośrodku onkologicznym. Zwiększa to znacznie szanse chorych na wyleczenie, zwłaszcza dzięki ustaleniu właściwego rozpoznania i dostosowaniu do niego leczenia.

jak wygląda kikut szyjki macicy